《中国普外基础与临床杂志》
1 普外急腹症
急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况。普外急腹症是泛指常需要进行手术治疗的腹腔内急性病变。这种疾病有以下几种特点。第一,引起急性腹痛的病种繁多。第二,临床表现复杂多样。第三,发病急剧发展较快,需要紧急处理。第四,诊断常有一定的困难。急腹症是一种急性的病,有一些严重的情况可能会因为无法查明原因而饱受疼痛。因此,对于急腹症的判断是十分重要的,但是也因为它的临床表现复杂多样,种类较多,所以对判断出具体的病因是十分困难的。
因此,在对急腹症进行诊断时必须要重点询问患者的病史以及有关的既往史。以腹痛为重点,全面了解相关情况,这样才能够更加准确的判断出急腹症的主要病因。因此,在进行判断时,要对患者的疼痛进行详细的问诊观察腹痛是否具有一定的持续性,还是阵发性,有无持续加重,这些对于病情的诊断都有着极其重要的作用。
2 普外急腹症的症状判断
首先,患者会有一定的腹痛,然后会发热。这是急腹症的最普遍的一种现象。紧接着患者就会有恶心和呕吐的感觉。其次,医生在进行诊断的过程当中,要问清楚患者的既往史以及家族史,对患者的身体情况进行全方面的检查,包括脉搏,血压,呼吸,面部表情,神志等,对于腹部要进行望、触、叩、听的诊断过程。同时也要对患者的排便情况进行详细的询问,这些都有助于医生对于患者的诊断。普外急腹症的判断本身就具有一定的难度,因此在进行诊断的过程当中,医生必须要对患者的病史要有一定的掌握并且通过详细的检查来判断患者腹痛的根本原因。有的急腹症,病情凶险,整治艰难,因此,医生必须要依靠一定的检查以及经验来对患者进行详细的问诊,这样才能够帮助患者查明原因,进行治疗。
3 普外急腹症中应用腹腔镜的临床的研究
3.1 应用腹腔镜的优势
对于普外急腹症,大多数都是要通过手术的方式来进行治疗,但是在进行治疗的过程当中,传统的手术方式会对患者的身体造成大的创伤,并且很难再说后进行恢复,患者在术后的恢复过程当中也必须要有许多的注意,但是随着科技的不断发展,医疗水平的不断提高,腹腔镜在普外急腹症当中的应用有了很大的优势。因为腹腔镜它对患者的身体所造成的影响,只有两个很小的孔而且通过腹腔镜的应用能够有效地看到患者腹内的一些情况。这样也能够更加方便医生为患者进行治疗。这是与传统手术方式相比,最大的优势之处。
目前在普外急腹症的治疗过程当中,腹腔镜的应用技术已经十分的成熟,而且在许多普外的治疗过程当中,腹腔镜都发挥了很大的作用,因此从整体来看,腹腔镜在普外的治疗过程当中发挥着很大的作用,而且技术也已经十分的成熟并且十分完善。下面就对腹腔镜在普兰治疗过程当中适应的症状进行详细的说明。
3.2 腹腔镜在普外治疗过程当中的适用症状
腹腔镜微创手术目前可应用在普外科所有手术治疗中,操作技术已相当完善,其适应证有'":①腹部外伤、腹膜炎、急性阑尾炎、空腔脏器穿孔、肠梗阻及不明原因腹痛等;②呼吸系统、循环系统稳定,无严重心肺疾病患者可首选腹腔镜探查的手术方式;③机体耐受能力较差、不宜承受大切口的老年患者和儿童同样适用于腹腔镜探查;④腹部肥厚、糖尿病伤口生长能力较差伤口易液化患者等;⑤对--些较小病变部位,为将损伤降至最低,可基于腔镜下直接处理,可设计合理的手术切口,提高手术效果;⑥急性阑尾炎、腹膜炎、腹部外伤、肠梗阻、空腔脏器穿孔、不明原因的腹痛等,原则上只要具有开腹指征的均可行腹腔镜微创手术治疗。腹腔镜手术的禁忌证为:①患者生命体征不平稳、急性大出血并休克、复杂的腹部外伤等;②有严重的心肺疾病,不宜行气管插管、人工气腹者;③腹膜后脏器严重损伤;④有腹部手术史等;⑤严重腹胀情况下不易建立人工气腹,腹腔镜易造成其他脏器的误伤。如果手术过程中出现了复杂的病变及解剖部位、并发大出血等情况,须及时转开腹手术治疗,并积极处理伤口,不定期随访患者,并积极预防感染等并发症。
因此,在建行腹腔镜的应用治疗过程当中,要特别注意患者的身体情况以及病情的发展程度,这样能够更加有效地为患者进行治疗,并且快速的帮助患者进行身体的恢复。