文章目录

摘要

abstract

1 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究问题

1.3 研究意义

    1.3.1 理论意义

    1.3.2 实践意义

2 研究设计

2.1 核心概念界定

    2.1.1 嵌入性

    2.1.2 医务社会工作与医务社会工作者

    2.1.3 嵌入性医务社会工作

2.2 医务社会工作的有关研究综述

    2.2.1 国外的医务社会工作

    2.2.2 国内的医务社会工作

        2.2.2.1 国内医务社会工作情况概况

        2.2.2.2 国内医务社会工作角色相关研究

    2.2.3 文献评述

2.3 角色调适的理论研究

    2.3.1 角色调适概念

    2.3.2 角色调适的三大视角

        2.3.2.1 情境性与行动者自我控制

        2.3.2.2 角色感知与角色扮演过程中的角色固化问题

        2.3.2.3 场域角色间冲突与重叠下的主导角色选择

2.4 研究思路与方法

    2.4.1 研究思路

    2.4.2 研究方法

3 佛山市南海区人民医院医务社工概况

3.1 社工部由来

3.2 嵌入客体——南海区人民医院概况

3.3 嵌入主体——“医路同行”医务社工部概况

3.4 嵌入情况

    3.4.1 嵌入医院情况

    3.4.2 嵌入合作科室情况

4 情景场域下嵌入性医务社工角色扮演现状与困境

4.1 医务社工角色扮演现状

    4.1.1 不同专业群体对医务社工的角色期待状况

    4.1.2 不同专业群体对医务社工实际角色扮演评价状况

    4.1.3 不同专业群体对医务社工扮演的期待与实际差距状况

    4.1.4 医院专业群体对医务社工的认同状况

4.2 医务社工角色呈现困境

    4.2.1 医疗环境市场化冲击下角色嵌入的机会困境

    4.2.2 专业群体之间专业价值理念的差异困境

    4.2.3 嵌入过程中的外部角色质疑

    4.2.4 嵌入性医务社工自身资源有限性约束

5 互动中嵌入性医务社会工作者的角色调适

5.1 单专业群体的弱角色调适

    5.1.1 相对中心位置的角色地位

    5.1.2 单纯专业服务供给中的角色展示

5.2 个案转介衔接下的中度专业角色调适

    5.2.1 专业群体间相对平等的角色扮演

    5.2.2 合作互动中的专业角色调适

5.3 空间同一性中多专业群体的强角色调适

    5.3.1 多专业在场时的相对边缘化角色位置

    5.3.2 其他专业群体退场后的专业角色重建

5.4 超越特定情景的外部与自我平衡下自我调适

    5.4.1 组织期待与人力资源有限之间的平衡：服务模式下的角色分工

    5.4.2 外部物质条件与内在精神价值的抉择与协调

6 研究结论

致谢

参考文献

附录

文章摘要:社会工作作为一个自上而下推动发展的专业和职业,学者王思斌认为目前大多数的社会工作服务都是以嵌入的形式进入到各个服务领域,作为本文研究领域的医务社会工作则是嵌入到以医学专业为权威的医疗领域。在此特殊环境下,医务社工要坚持自己的专业价值和理念,调适自己的专业角色并确立专业地位比嵌入到其他领域的社工更加难。因此,笔者则以“嵌入性医务社工专业角色调适”作为本论文研究主题。本文的研究问题为:第一,医务社工在情景互动过程中如何与具有特定行为价值、职业标准和专业边界的医生、护士合作共存?第二,医务社工面临的是如何在绝对专业权威下坚持自己的专业价值和理念,在服务对象和其他专业群体面前树立专业形象,确立在医院中的专业地位?本文以角色理论作为研究指导理论,以佛山市南海区人民医院医务社工项目为研究样本,以定性研究为主,定量研究为辅,对医务社工的嵌入性处境做了创新性分析。在空间同一性与否、时间持续性与否的动态场景下,分析嵌入性医务社工在多专业互动过程中的角色调适,并采用空间站位图、自我与外部对专业角色的界定与期待一致性和直接服务对象的认知反馈等方式进行论证。笔者通过研究发现了医务社工对自身的评价比其他专业群体要高,而医务社工与其他专业群体在对医务社工的角色期待方面却并不存在显著差异;医务社工的角色期待与现实之间依然存在差距;在面临着不同情景时,医务社工的专业调适强度是不同的,当单纯面对服务对象时,专业调适最低,只需要纯粹的专业服务呈现即可;当与护士互动面临转介时,专业调适相对中等,彼此之间是在相对平等的互动中进行专业展示;当涉及到高专业化群体即医生等共同在场时,则处于相对边缘化的角色位置,这需要在高专业群体退场后,进行医务社工的专业角色重建,这是一种强专业角色调适。由于医务社工是一种嵌入性社工,故而必须再自我调适与外部评价中进行平衡,才能真正体现社会工作的价值理念。