中国普外基础与临床杂志

期刊导读

3D解剖在普外科临床教学中的应用

来源:中国普外基础与临床杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2020-11-07

在现代医学教育体系中,普外科临床教学不仅涉及肝胆、胰脾、胃肠、乳腺等常见外科疾病,还涉及各器官的局部解剖以及复杂的血管和外周神经[1]。传统的教学方式,教师常采取教科书与平面图谱相结合的方式授课,学生会感到知识过于抽象,难以消化和理解,不能充分调动学生的积极性。3Dbody解剖学软件以真实人体的CT/MRI扫描数据为基础,综合描述了人体各器官的三维动态图像,为了优化传统教学,教师可以通过3Dbody解剖学软件制作逼真、直观、形象的动画课件[2];学生通过该软件可以更好地掌握血管、外周神经走行及各器官的解剖学知识,并让鼠标替代临床解剖刀,真实的体验人体解剖过程,在虚拟的模型上反复练习[3];该软件能充分发挥学生的主观能动性,不仅有利于学生对知识的消化吸收,更利于培养具有扎实解剖知识、良好临床操作技能和创新意识的医学生[4]。本研究将3D解剖教学运用到普外科临床教学中,很大程度地提高了教学效率和教学质量,现将方法与心得做如下阐述。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取锦州医科大学基础学院2013级5年制本科班级中,学习成绩和学习能力基本一致的四个班级(5、6、7、8班)共160人作为研究对象。按自然班级分组,两班一组,5、6班80人为实验组,7、8班80人为对照组,两组学生在性别组成、年龄结构、入学成绩、学习能力等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 资料准备

教学资料的准备,实验组的课件准备主要围绕《系统解剖学》、《外科学》课程的基本要求,以真实人体的CT/MRI扫描数据为基础,收集素材,整理图片资料,按外科学教材的编排顺序,通过3D body解剖学软件对资料加以修饰,标注各解剖结构的名称、相关文字注释及动画说明,有真实可靠的图像与临床完美连接,所有文字实行中英文对照,双语学习。对照组课件按照传统的幻灯片制作方法由平面图片和文字阐述组成。确保实验组与对照组教学大纲一致性。

1.3 研究方法

对照组学生采用传统的授课方式,只进行传统解剖学及外科学教学;实验组学生实行3D解剖教学与传统解剖学及外科学教学结合教学,利用3Dbody解剖学软件进行外科学教学,将人体各器官的血液供应、解剖结构及位置生动的展现给学生,结合临床操作,提高学生动手能力,并指导学生应用3D body解剖学软件进行课后复习。

1.4 评价方法

(1)教学成果考核,包括形成性考核与终结性考试;形成性考核成绩占总成绩的40%,旨在考核学生的知识储备、操作技能以及学习态度,共分为3个部分:理论教学的出勤考核(占考核成绩的5%),阶段测试(占考核成绩的20%),临床技能操作(占考核成绩的15%);终结性理论考试成绩占总成绩的60%,是对学生学习质量和学习效果的全面测试。

(2)利用问卷调查学习体会及教学满意度等形式收集学生在3D body解剖教学软件使用过程中的反馈意见,对该软件教学进行完善和优化。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩的比较

实验组考核平均成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组学生成绩在80~90分者较多,而对照组学生成绩在70~80分者较多,说明3D解剖教学可以显著提高学生学习成绩和临床操作技能。见表1。

2.2 专业认同感教学满意度测试问卷调查

两组学生对教学满意度情况,详见表2,实验组学生教学满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

表1 两组学生考核成绩比较(n)各分数段人数分布<60 60~70 70~80 80~90 >90实验组 80 2 12 13 23 30 80. 100 50 97.50对照组 80 5 14 20 26 15 73. 100 32 93.75组别 人数 平均分(±s) 最高分 最低分 及格率(%)

表2 两组学生教学满意度情况(n)组别 人数 满意 不满意 满意率(%)实验组 80 77 3 96.25对照组 80 69 11 86.25 χ2值 5.009 P值 <0.05

通过本次实验性教学,发现3D解剖教学能够与普外临床教学密切的结合起来,构建多元化的课堂,具有良好的教学效果。解剖学是一门与临床学科紧密相关的学科[5],传统的教学方式过于抽象,学生难以充分理解和记忆,学生进入临床实习之后往往会感到解剖知识掌握不扎实。3D解剖利用其特有的优势,将人体各器官的解剖结构、血液供应和神经走行清晰逼真的展现给学生,学生应用鼠标滑过某个结构,自动显示名称及详细的文字注释,也可将鼠标变成解剖刀,对组织进行逐层剥离[6]。

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